Bu başlık; jinekolojik muayene ve tetkiklerle başlayan değerlendirmeyi, tarama ve tanı işlemlerini ve gerektiğinde uygulanan ilaç ya da cerrahi tedavileri kapsar. Adet düzensizlikleri, anormal rahim kanaması, kasık ağrısı, akıntı ve muayenede ya da ultrasonda fark edilen kitleler değerlendirilen başlıca konulardır. Polikistik over sendromu, vajinal enfeksiyonlar ve menopoz dönemindeki şikâyetler de bu kapsamda ele alınır. Aşağıdaki konular ayrı başlıklarda ayrıntılı olarak anlatılmıştır:
- Laparoskopik (kapalı) ve açık cerrahi
- Myom tedavisi
- Over kistleri
- Endometrioma (çikolata kisti) ve endometriozis
- İdrar kaçırma
- Sistosel (idrar torbası sarkması), rahim sarkması, rektosel ve enterosel
- Smear testi, HPV tanı ve takibi, kolposkopi
- Endometrial biyopsi
Değerlendirme
Şikâyetin ne zaman başladığı ve nasıl seyrettiği, adet düzeni, gebelik planı ve önceki ameliyatlar konuşulur. Jinekolojik muayene ve ultrason, değerlendirmenin temelini oluşturur. Gerektiğinde kan testleri, rahim ağzı kanseri taraması (HPV testi ve smear), biyopsi veya MR gibi ek tetkikler istenir.
Tedavi yaklaşımı
Her bulgu tedavi gerektirmez. Bazı durumlar düzenli kontrollerle izlenir, bazılarında ilaç tedavisi yeterli olur. Cerrahi; şikâyetler sürdüğünde, diğer seçenekler uygun olmadığında ya da bulgunun niteliği gerektirdiğinde gündeme gelir. Planlamada yaş, şikâyetlerin günlük yaşamı ne kadar etkilediği ve gebelik isteği birlikte ele alınır.
